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什么是冠心病,如何進行診斷與治療

作者:郭云飛 來源: 心血管內科    

發布時間:2015-08-10 瀏覽次數:

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  冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致的血管管腔狹窄,甚至閉塞,進而引發心肌缺血、缺氧、壞死而引起的心臟病。


冠脈解剖.jpg

  1、哪些人群易患冠心病?

  存在冠心病家族史、高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、肥胖、男性及絕經后婦女、缺乏運動等人群。

肥胖.jpg

高血壓.jpg

吸煙.jpg

  2、冠心病臨床表現:

  典型癥狀包括:胸痛、胸悶、咽部緊縮感、左肩背及上肢酸痛、胃部不適等。

  如果發作頻繁、持續時間延長、含服藥物不能緩解、伴有出汗、惡心、嘔吐、乏力、呼吸困難、不能平臥等全身癥狀時,需警惕可能發生“急性心肌梗死” 。

  警惕癥狀不典型的冠心病。可能會出現胃部不適,下頜骨、前臂疼痛,呼吸急促,惡心、嘔吐,有疲勞感等癥狀。 無癥狀心肌缺血猝死率是有癥狀心肌缺血的4倍。

胸悶.jpg

上腹不適.jpg

  3、如何診斷冠心病?

  存在有冠心病危險因素時,應定期進行必要的檢查。包括心電圖/平板試驗、放射性核素檢查、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影( 診斷冠心病“金標準”)檢查。

  4、如何做冠狀動脈造影檢查

  穿刺橈動脈(手腕部)或股動脈(大腿根部),將造影導管送至主動脈竇,向左、右冠狀動脈推注造影劑使得冠脈顯影。

橈動脈.jpg

  5、什么樣的患者需要行支架植入術

  若主要冠狀動脈或其大分支狹窄大于等于70%(左主干>50%),則需要行支架植入術。

冠脈支架植入.jpg

  6、冠脈造影/支架植入術后注意事項:傷口壓迫止血、保持穿刺肢體制動、觀察皮膚顏色,清淡飲食、按時服用藥物。

  7、支架植入術后復查:1月復查心電圖、心肌酶、肝腎功能,3月復查心彩超、血脂。

  監測支架的情況,維持通暢,早期發現支架內血栓和再狹窄

  術后6-12個月應復查冠狀動脈造影


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