健康大課堂
心臟起搏器的臨床應用
人們通常所說的起搏器,其實是指整個起搏系統。起搏系統由起搏器、起搏電極導線及程控儀組成。其中起搏器和起搏電極導線植入人體。起搏器由安裝在金屬盒中的電路和電池組成。起搏器在需要的時候向心臟發出微小的電脈沖,刺激心臟跳動。主要應用于治療緩慢性心律失常。同時近些年來,起搏器也開始應用到快速性心律失常及非心電性疾病,如預防陣發性房性快速心律失常、頸動脈竇暈厥、雙室同步治療藥物難治性充血性心力衰竭等。
心臟起搏器的植入通常在導管室中完成,手術需1小時左右,術后需在醫院住院1周左右。植入起搏器的手術過程大致如下:
⒈局部麻醉(植入起搏器無需全身麻醉)⒉鎖骨下穿刺(放入導絲)⒊經靜脈放入起搏電極并測試⒋制作囊袋并置入起搏器⒌縫合
整個手術過程中,患者都保持清醒。起搏器植入后,患者需對局部進行沙袋壓迫止血(6小時),平臥24小時。術后24小時可坐起活動,但需注意避免上肢及肩關節的活動。術后短期運用抗菌素(1-3天),1周后即可拆線。