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健康科普

疾病專題

腹膜透析患者如何安全運動

作者:張麗紅   

發布時間:2015-08-05 瀏覽次數:

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    腹膜透析患者因客觀身體體質受限,需要選擇恰當的運動方式,避免踏入運動的誤區當中。

    運動分為有氧運動和無氧運動,無氧運動屬于局部的肌肉張力的鍛煉如舉重。有氧運動可以幫助心肺功能的改善及加速新陳代謝,是推薦的運動方式 。適合腹膜透析患者的有氧運動包括走路、散步、爬樓梯、爬山、腳踏車、劃船、 滑雪、外丹功、太極拳、廣場舞和不須跳躍的有氧舞蹈(如韻律操)等。應避免腹部受撞擊或是急速增加腹壓的運動如橄欖球、足球、 拳擊、搏擊、仰臥起坐等等。

    運動頻率建議每周3-5次,運動幅度較小的運動如散步、快步走、太極拳等可以在腹腔內常規保留腹透液,運動幅度較大的運動如爬山、健身操等可以放空腹腔,這樣可以減少腹腔壓力和負擔(長期透析患者可于腹腔內留少量液體,可起到潤滑作用,防止運動時出現的腹痛)。每次運動分三期:熱身期(5-10分鐘)、持續期(約30分鐘)、恢復期(5-10分鐘)。運動前的熱身運動很重要,可以增加身體的柔軟度,減少運動的傷害。每次運動應持續30分鐘,才會達到運動的效果。運動結束后要慢慢停下來,很快停下來會造成低血壓、心肌缺氧。同時運動應該持之以恒,每周三次每次 30 分鐘的運動會較每周一次每次 2 小時的效果佳。

    運動強度應該以有點累,但可以接受的范圍為主,運動時可以和別人聊天,則代表運動強度適中。一般無心臟疾患的患者運動時心率應達到最大心率的70%-85%,目前應用的最廣和易于簡單計算的是:運動最佳心率范圍=(220-年齡)×(70%-85%),我們建議單純尿毒癥患者選取70%作為最高參數。對于合并有心臟疾患的患者運動后收縮壓輕度增高(收縮壓增高不超過20mmHg)、心率增快(活動后心率與活動前比不超過20次/分或活動中最高心率不超過120次/分)屬于正常反應。但如果在活動中出現氣短、心絞痛心律失常、頭暈、惡心、面色蒼白及活動后出現長時間疲倦、失眠等不適時。提示這次運動過量,應該在下次運動時減量或暫停運動。

    其他注意事項包括:避免空腹、飯后立即運動,身體不適、血糖控制不佳、透析狀況不佳是不要勉強運動,運動時如有頭暈、氣喘、感到明顯的心跳加快、冒冷汗、臉色蒼白、惡心、胸悶、胸痛、疲倦無力等情況,應立即停止并休息,必要時應及早求診,建議與家人或朋友一起運動,結伴同行,既增加樂趣,又可互相鼓勵和照顧。


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